"فيروس ماربورغ الفتاك" أعراضه وعلاجه… وأين يقع أحدث انتشار للمرض؟

أعلنت غينيا الاستوائية غرب إفريقيا أول تفشٍ لفيروس ماربورغ Marburg بعد وفاة ما لا يقل عن 9 أشخاص في إقليم كي نتيم. ووفقاً لرويترز أكدت منظمة الصحة العالمية حالة وفاة واحدة على الأقل، وذكرت دولة الكاميرون وسط الغرب الأفريقي إنه تم اكتشاف حالتين مشتبه بهما.

الجدير بالذكر أنه تم تحديد عدد قليل من حالات فيروس ماربورغ في غانا أواخر العام الماضي 2022. رغم أنه لا يزال "مرضاً نادراً جداً لدى البشر"، و"عند حدوثه، يكون لديه القدرة على الانتشار" يمكن أن يكون مميتاً، وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

منظمة الصحة العالمية وفيروس ماربورغ

عقدت منظمة الصحة العالمية يوم الثلاثاء 14 فبراير/ شباط 2023، اجتماعاً عاجلاً بشأن فيروس ماربورغ، المعروف بـ"المرض الفتّاك" الذي يقتل نحو 90% من المصابين به.

في سياق متصل ذكرت صحيفة Daily Mail البريطانية أن المنظمة جمعت خبراء الصحة من جميع أنحاء العالم لمناقشة سبل تطوير لقاحات أو علاجات لـ فيروس ماربورغ. كما أضافت أن الاجتماع عقد في ظل مخاوف وتحذيرات متزايدة من أن "العالم قد يفاجأ بالمرض غير القابل للعلاج".

بالإضافة إلى ذلك ذكر أعضاء اتحاد لقاحات فيروس ماربورغ (MARVAC) أن "الأمر قد يستغرق شهوراً حتى تصبح اللقاحات والعلاجات الفعالة متاحة".

في المقابل قال المدير الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية في أفريقيا ماتشيديسو مويتي Matshidiso Moeti: «فيروس ماربورغ شديدة العدوى وبفضل الإجراءات السريعة والحاسمة التي اتخذتها سلطات غينيا الاستوائية لتأكيد المرض، يمكن أن تصل الاستجابة الطارئة إلى قوتها الكاملة بسرعة حتى ننقذ الأرواح ونوقف الفيروس في أقرب وقت ممكن».

ما هو فيروس ماربورغ؟

فيروس ماربورغ هو حمّى نزفية فيروسية شديدة العدوى، وفقاً لمركز السيطرة على الأمراض CDC، ويتكاثر بواسطة فيروس RNA الذي تنقله الحيوانات من نفس عائلة فيروس Filoviridae مثل فيروس الإيبولا، وكلا المرضين نادران ولكن لديهما القدرة على إحداث تفشّي مع معدلات وفيات عالية.

يُذكر أنه تم التعرف عليه لأول مرة عام 1967، عندما حدثت حالات تفشّي بين عمال المختبرات في ماربورغ وفرانكفورت بألمانيا وفي بلغراد، صربيا، أثناء إجراء البحوث.

الجدير بالذكر أن معدلات الوفيات لحالات ماربورغ تراوحت بين 24% و 88%، وفقاً لمنظمة الصحة العالمية، اعتماداً على سلالة الفيروس، وربما تم نقل فيروس ماربورغ لأول مرة إلى الناس من خفافيش الفاكهة الأفريقية نتيجة التعرّض المطوّل من قبل العاملين في المناجم والكهوف التي تحتوي على مستعمرات خفاش روسيتوس Rousettus.

يُضاف إلى ذلك أن فيروس ماربورغ ليس مرضاً ينتقل عبر الهواء، بل ينتشر بسرعة بين البشر من خلال الاتصال المباشر بالسوائل الجسدية للأشخاص المصابين مثل الدم أو اللعاب أو البول، وكذلك على الأسطح والمواد، ويمكن أن تظل الجثث معدية حتى عند الدفن.

ما هي أعراض وعلاج فيروس ماربورغ؟

يبدأ المرض الناجم عن فيروس "ماربورغ" فجأةً بصداع حاد ووعكة شديدة، ومن أعراضه الشائعة الأوجاع والآلام العضلية، وعادةً ما يتعرّض المريض لحمّى شديدة في اليوم الأول من إصابته، يتبعها وهن تدريجي وسريع. في اليوم الثالث تقريباً يُصاب المريض بإسهال مائي حاد وألم ومغص في البطن وغثيان وتقيؤ. ويمكن أن يدوم الإسهال أسبوعاً كاملاً، ويظهر المريض في هذه المرحلة بعينين عميقتين ووجهاً غير معبّر وخمولاً شديداً.

بالإضافة إلى ذلك، يُظهر الكثير من المرضى أعراضاً نزفية في الفترة بين اليوم الخامس واليوم السابع، علماً بأن الحالات المميتة تتسم عادةً بشكل من أشكال النزف من مواضع عدة.

الجدير بالذكر، أن استمرار الحمى الشديدة خلال مرحلة المرض تؤدي إلى إصابة الجهاز العصبي المركزي وإلى حالات من التهيّج والعدوانية. كذلك تم الإبلاغ في بعض الأحيان عن وقوع حالات من التهاب الخصية في المراحل المتأخرة من المرض (اليوم 15).

أما في الحالات المميتة تحدث الوفاة في الفترة بين اليوم الثامن واليوم التاسع بعد ظهور الأعراض ويسبقها عادةً صدمة.

بالنسبة لعلاج فيروس ماربورغ لا توجد لقاحات أو علاجات مضادة للفيروسات معتمدة لعلاجه. وبالنسبة للمصابين بالفيروس، يمكن للرعاية الداعمة أن تحسّن معدلات البقاء على قيد الحياة، مثل الإماهة بالسوائل الفموية أو الوريدية، والحفاظ على مستويات الأكسجين، واستخدام العلاجات الدوائية، وعلاج أعراض معينة عند ظهورها.

من جهة أخرى يقول بعض خبراء الصحة إن الأدوية المشابهة لتلك المستخدمة في علاج الإيبولا يمكن أن تكون فعالة لكن العلاجات لم تثبت في التجارب السريرية. كما قال مركز السيطرة على الأمراض أنه تم اختبار بعض "العلاجات التجريبية" لفيروس ماربورغ على الحيوانات ولكن ليس على البشر.

أين يقع أحدث انتشار لمرض فيروس ماربورغ؟

قالت رويترز نقلاً عن مسؤول محلي للصحة العامة في منطقة أولامزي Olamze في الكاميرون إنه تم الإبلاغ عن حالتين يشتبه في إصابتهما بالفيروس هذا الأسبوع. حيث قال التقرير إن شابين يبلغان من العمر 16 عاماً، صبي وفتاة، يشتبه في إصابتهما بالفيروس القاتل، وتم التعرّف على عشرات الأشخاص الذين كانوا على اتصال بهما.

وفي وقت سابق، أكدت غينيا الاستوائية أول ظهور لمرض فيروس ماربورغ، حيث توفي شخص واحد على الأقل وهناك 16 حالة مشتبه بها في مقاطعة كي نتيم بالبلاد، وكانت السلطات في الكاميرون قد قيّدت في وقت سابق الحركة في المنطقة المتاخمة لغينيا الاستوائية بعد تقارير عن تفشّي المرض في البلاد.

بالإضافة إلى ذلك، تم الإبلاغ عن حالات فيروس ماربورغ سابقاً في أماكن أخرى في إفريقيا، بما في ذلك أوغندا وغانا وجمهورية الكونغو الديمقراطية وسيراليون وجنوب إفريقيا، حيث تسبّب أكبر تفشي في مقتل أكثر من 350 شخصاً في أنغولا عام 2005، وفقاً لتقرير صادر عن وزارة الصحة.