أكثر من 40% من البالغين السويديين مصابون بتصلب الشرايين

تصلب الشرايين يصيب أكثر من40% من البالغين السويديين رغم عدم وجود أمراض قلبية

أوجدت دراسة جديدة نشرت في مجلة Circulation التابعة لجمعية القلب الأمريكية أن أكثر من 40% من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و64 عاماً في السويد مصابون بتصلب الشرايين دون أية أمراض قلب لديهم.

يعد تصلب الشرايين، أو تراكم الترسبات الدهنية في الأوعية الدموية التي تمد القلب بالدم من الأسباب الرئيسية لحدوث الأزمات القلبية، ويعد التصوير المقطعي للقلب والذي يعرف اختصاراً بـ cardiac CT scan من الأساليب المستخدمة على نطاق واسع لفحص الأشخاص المعرضين لمخاطر الإصابة بأمراض القلب دون وجود أية أعراض بعد، وذلك من أجل تسجيل درجات تكلس الشريان التاجي.

وينشئ الفحص صوراً مقطعية للأوعية التي تزود عضلة القلب بالدم من أجل قياس وجود وكثافة اللويحات التي تحتوي الكالسيوم في الشرايين التاجية، وبناء على هذه الفحوصات يتم منح الأفراد درجات CAC لتقدير مخاطر الإصابة بمرض الشريان التاجي أو مدى انتشاره حيث يمكن أن تتراوح هذه الجرة من 0 إلى أكثر من 400، ويعد كل ما هو 400 أو أعلى أكثر خطراً بتعرض صاحبه لنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو وفاة جراء أي منهما خلال السنوات العشر القادمة.

ويقول الطبيب الدكتور ومؤلف الدراسة السويدي، غوران بيرغستروم أن "قياس كمية التكلس امر هام، إلا أنه لا يعطي معلومات حول تصلب الشرايين غير الكلسية الذي يزيد أيضاً من خطر الإصابة بالأزمات القلبية".

وقد قام بيرغستروم وزملاؤه بانتقاء المشاركين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و64 سنة بشكلٍ عشوائي من سجل المسح السويدي من 2013 إلى 2018 كجزء من دراسة CArdioPulmonary BioImage السويدية، وأبلغوا عن مشاركة 25182 شخصاً ليس لديهم تاريخ سابق لنوبات أو أمراض قلبية وخضعوا لمسح CAC وفحص التصوير المقطعي CCTA، حيث أراد الباحثون تحديد مدى انتشار مرض تصلب الشرايين في عموم السكان الذين لا يعانون من أمراض قلبية سابقة، ومدى ارتباط نتائج CCTA مع CAC.

وأوجدوا التالي:

• أظهر فحص CCTA وجود درجات ما من تصلب الشرايين في أكثر من 42% من المشاركين.
• أظهر فحص CCTA أن لدى 5.2% من المصابين بتصلب الشرايين تراكم أدى إلى عرقلة تدفق الدم عبر شريان تاجي واحد على الأقل من أصل ثلاثة بنسبة 50% أو أكثر.
• كان تصلب الشرايين أكثر حدة فيما يقرب من 2% ممن وجد لديهم تراكم وإعاقة بتدفق الدم إلى الشريان الرئيسي، وفي بعض الحالات انسداد الشرايين التاجية الثلاث.
• يبدأ مرض التصلب الشرايين بعد 10 سنوات بالمتوسط عند النساء مقارنة بالرجال.
• كان تصلب الشرايين أكثر انتشاراً بمقدار 1.8 كرة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60-64 عام مقابل أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 54 عاماً.
• المشاركون الذين كان لديهم مستويات عالية من تصلب الشرايين وفق CCTA كان لديهم درجات عالية من CAC أيضاً.
• أولئك الذين حصلوا على درجة CAC أعلى من 400 كان نصفهم يعاني من انسداد كبير حيث تم إعاقة أكثر من 50% من تدفق الدم بأحد الشرايين التاجية.
• أولئك الذين حصلوا على درجة CAC صفر كان 5.5% منهم لديهم تصلب شرايين اكتشف بواسطة فحص CCTA و0.4% منهم لديهم إعاقة كبيرة بتدفق الدم.

وقال بيرغستروم: "ينص الدليل الإرشادي الحالي الصادر عام 2019 من جمعية القلب الأمريكية /الجامعة الأمريكية لأمراض القلب جول النوبات القلبية أن على البالغين الحاصلين على نتيجة 0 درجة CAC ومدرجة متوسطة من عوامل الخطر، معرضون لخطر منخفض للإصابة بنوبة قلبية في المستقبل، ووجدنا أن 9.2% من الأشخاص الذين كان هذا الوصف مطابقا لهم لديهم تصلب في الشرايين التاجية المرئية بواسطة فحص CCTA فإحدى نقاط قوته أنه يمكن من اكتشاف تصلب الشرايين غير المتكلس بعد، ووجدنا أن 8.3% من البالغين الذين لديهم واحد أو أكثر من اللويحات غير متكلسة، ويعتقد أن تصلب الشرايين غير المتكلس أكثر عرضة للتسبب بنوبات قلبية مقارنة بتصلب الشرايين المتكلس".