سكونه : فرض رسوم على الاستشارات الطبية عن بُعد يثير الجدل

أثار قرار فرض مجلس مقاطعة سكونة رسوماً  بقيمة 200 كرون سويدي في يناير/ كانون الثاني 2024 على الاستشارات الطبية عبر الهاتف، بما في ذلك المكالمات الهاتفية ومكالمات الفيديو، جدلاً واسعاً ضمن الأوساط الطبية والمرضى على حد سواء، ويأتي هذا القرار الذي دخل حيز التنفيذ مع بداية العام الجديد، بهدف "استبدال الزيارات الطبية الفعلية"، لكنه قوبل بردود فعل متباينة، وانتقادات دفعت مجلس المقاطعة لتوضيح الحالات التي سيتم فرض رسوماً عليها عبر موقعه الإلكتروني.

وشهدت العديد من مراكز الرعاية الصحية  حالة من الارتباك، بسبب الغموض في تعريف أي من الاتصالات الرقمية أو الهاتفية ينبغي أن تُفرض عليها الرسوم،  الأمر الذي فرض تحدياً كبيراً أمام العاملين في القطاع الصحي و دفع عدداً من مراكز الرعاية الصحية إلى تجاهل تطبيق هذه الرسوم حتى الآن.

 ووفقاً لما قاله طبيب عام في أحد مراكز الرعاية الصحية "في كثير من الأحيان نتابع في المركز الصحي الأمور عبر الهاتف، ومن الصعب تقييم ما يحل محل الزيارة، وفي كثير من الأحيان لا نعرف متى تبدأ المحادثة»

الانتقادات الموجهة لهذا القرار كانت قويةً لدرجة أنها دفعت لجنة الصحة والطب في مقاطعة سكونه إلى الإسراع باتخاذ قرارات لتوضيح معايير تطبيق الرسوم في الأول من فبراير/ شباط، حيث صرحت ساندرا هيدبرغ رئيسة قسم الصحة والرعاية الطبية في سكونه "لقد أحطنا علماً بالانتقادات وبالطبع أخذناها على وجه السرعة، وهي الأسئلة حول جهات الاتصال بالرعاية عن بُعد التي لا تحل محل الزيارات الفيزيائية، فضلا عن الغموض حول التسجيل "

توضيح الإرشادات المتعلقة بفرض الرسوم:

 حدد مجلس الرعاية الصحية والطبية في مقاطعة سكونه شروط الإرشادات الصحية عن بُعد التي سيترتب عليها  دفع رسوم بقيمة 200 كرون، حيث يجب أن تكون محجوزةً مسبقاً مع المريض، وأن تشمل تقييماً طبياً، وقراراً بشأن العلاج الممكن. 

كما أكد أنه في حال تحولت المحادثة إلى تقييم طبي ومناقشة حول العلاج وأصبحت بمثابة مراجعة فعلية، لا يتوجب على المريض دفع رسوم، ولكن إذا لم يرد المريض بعد 3-4 محاولات اتصال  فيعتبر أنه قد فوّت الموعد.

كما أنه لا يُفرض رسوم جديدة على  الرسائل المادية والرسائل إلى المريض عبر 1177.se.

ومن الأمثلة على الحالات التي يتم فيها فرض الرسوم: نتائج اختبار دون تغيير العلاج ، معلومات بسيطة ، نتائج الأشعة السينية ، تغيير الموعد المحجوز ، نصيحة بشأن الرعاية الذاتية ، تجديد الوصفات الطبية.

يُشار إلى أن مجلس المقاطعة تبنى رسوم الاستشارات الهاتفية الطبية الجديدة في 27 نوفمبر/ تشرين الثاني من العام الماضي، ضمن القائمة الأسعار الكاملة لعام 2024. 

وتأتي هذه القرارات في سياق التوجه نحو التحول الرقمي في الرعاية الصحية وتحديث التواصل بين المرضى ومراكز الرعاية الصحية، مما يعكس التطورات الحديثة في هذا القطاع.

الاستشارات الطبية عن بُعد في السويد: حقائق

• شهدت خدمات الرعاية الصحية الرقمية، التي تتيح للمرضى استشارة المختصين الصحيين عبر الإنترنت (من خلال تطبيقات الجوال)، نمواً سريعاً في السنوات القليلة الماضية، وخاصةً الشركات المحلية مثل Kry, Min Doktor, Doktor 24 و Doktor.se، بالإضافة إلى الحلول التي طورتها الحكومات الإقليمية مثل "Alltid Oppet" من Region Stockholm.
• ساهمت جائحة كوفيد-19 تسريعاً في نمو خدمات الصحة الرقمية في السويد، حيث تضاعف عدد الاستشارات الصحية الرقمية في عام 2020 من 1.2 مليون إلى 2.4 مليون، ما يمثل 11% من إجمالي المواعيد الطبية في عام 2020، وقد ظلت هذه النسبة على مستوى مرتفع.
• يُذكر أن معدل رضا المرضى عن الخدمات الطبية عن بُعد في الرعاية الصحية الأولية كان مرتفعاً، حيث أفاد 78% من المرضى بأنهم يستخدمون هذه الخدمة مرة أخرى لأعراض مشابهة في المستقبل، وكان معدل الرضا العام 79 على مقياس من 0 إلى 100. 
• كما وجد البحث أن العوامل المرتبطة بشكل كبير بالرضا العالي تتضمن العمر الأصغر وتقييم الحالة الصحية من قبل الطبيب بدلاً من الممرضة.