فشل فريق خدمة الرعاية المنزلية في لوند في الإبلاغ عن مريض لمدة ثماني ساعات، ما أدى في النهاية إلى وفاته بسبب جلطة دماغية. ما استدعى تقديم بلاغ لجهة الرقابة الصحية ورعاية المرضى (IVO)K بموجب قانون ليكس سارا "Lex Sarah"، الذي يستوجب أي جهة بالإبلاغ عن أي تقصير صادر من قبلها.
ووفقاً لتقرير الحادث، وصل الموظفون في خدمة الرعاية، الذين يبلغ عددهم أربعة أشخاص خلال فترة الصباح، إلى منزل المريض في حوالي الساعة الثامنة والنصف صباحاً لمساعدته. ولاحظوا بسرعة أن المريض "لم يرغب في الاستيقاظ"، لكنهم لم يقوموا بالاتصال بالممرضة إلا عند الساعة 4:37 مساءً، أي بعد مرور ثماني ساعات من محاولة الإيقاظ الأولى.
وعند وصول الممرضة إلى المنزل، قامت فوراُ بالاتصال بسيارة الإسعاف، ليتبين لاحقاً أن المريض تعرض لجلطة دماغية، أسفرت عن وفاته بعد عدة أيام في المستشفى.
